患有白癜风要如何治疗 https://news.39.net/bjzkhbzy/180331/6139302.html红网时刻3月28日讯（通讯员刘渊）小李两年来一直被腰腿疼痛、麻木所困扰，反反复复不见好转。近1个月，经反复保守治疗后，症状不但没有缓解，反而越来越严重，影响睡眠，医院检查为胸腰段椎管内一巨大囊肿，压迫了神经。小李全家着急了，家属反复打听，慕医院（医院）神经外科主任段继新就诊。
经过充分的准备，段继新带领手术团队为小李实施显微镜下经皮通道技术下椎管内囊肿切除术。切开皮肤仅2cm，利用微创通道技术，推开椎管旁肌肉，直达椎板，在磨钻下磨除部分骨质，显微镜下充分显露囊肿，在脊髓、神经及囊肿间分离，切除囊肿并很好的保留脊髓、神经及血管。患者术后疼痛、麻木症状消失，终于睡了个安稳觉，术后3天即下床活动。
显微镜下经皮通道技术下椎管内肿瘤切除术是目前处理椎管内肿瘤的最微创的手术方式之一。该手术切口小、创伤小，显微镜下放大4-10倍，可以更清晰的显露肿瘤与脊髓、血管、神经的关系，同时对椎管旁肌肉及脊柱的稳定性几乎没有影响，脊柱不需要固定，手术费用低，术后3-4天即可以下床活动，是较传统手术更安全、更微创、更经济的手术方式。不仅可以切除椎管内肿瘤，还可以治疗椎管内血管畸形、椎间盘突出、颈椎病等多种椎管内及椎管旁疾病。
什么是椎管内肿瘤？
椎管内肿瘤是指发生于脊髓本身及椎管内与脊髓邻近组织（脊神经根、硬脊膜、脂肪组织、血管、先天性残留胚胎组织、骨等）的原发肿瘤或转移性肿瘤的总称。大多数为良性肿瘤。
椎管内常见肿瘤有哪些？
椎管内肿瘤的性质可以分为：神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、囊肿等等。
椎管内肿瘤可以根据与硬膜和脊髓的关系，分为髓内肿瘤（A）、髓外硬膜下肿瘤（B）、硬膜外肿瘤（C）。
椎管内肿瘤的症状
1、刺激期
疾病的初期，肿瘤较小，主要表现为相应结构的刺激症状，最常见症状是神经根痛，沿根性分布区扩展，肢体呈线状分布，躯干呈带状分布，随着牵张或压迫的加重，疼痛可逐渐加剧，咳嗽用力、屏气、大便时加重。疼痛的区域固定，部分病人可能出现夜间疼痛或平卧痛，此为椎管内肿瘤特征性表现之一。
2、脊髓部分受压期
随着肿瘤生长，体积增大，脊髓受到挤压而逐渐出现脊髓传导束受压的症状。表现为病变节段以下，同侧上运动神经元性瘫痪及触觉深感觉的减退，对侧病变平面2～3个节段以下的痛觉、温觉丧失。腰髓以下一侧病变不引起这一综合征。
3、脊髓瘫痪期
脊髓半切综合征或不完全性瘫痪逐渐加重，最终至完全性瘫痪。在肿瘤平面以下深浅感觉丧失，肢体完全瘫痪，自主神经功能障碍如括约肌功能障碍，可出现皮肤营养不良征象。
椎管内肿瘤的治疗
显微手术切除肿瘤是根本的治疗方式，大多数能得到根治性切除。对于恶性椎管内肿瘤，在保护神经功能的前提下，最大程度的安全切除肿瘤，解除肿瘤对脊髓的压迫，从而缓解症状，之后再进行综合治疗。
