乳腺肿瘤疯长如西瓜,仁济医院多学科团 [复制链接]

本文转自：文汇网

日前，上海交通大医院南院普外科和整形外科联合历经7个小时，为43岁的范女士切除了直径达42厘米的乳腺肿瘤，并利用背阔肌肌皮瓣修复了因巨大肿瘤导致的创面。范女士术后恢复良好，重新燃起了回归正常生活的希望。

范女士因患乳腺肿瘤，于年和年分别在外院进行了右侧乳房肿瘤切除术和右侧乳房上皮纤维性肿瘤（复发）扩大切除术。今年年初，她发现自己右侧乳房内肿瘤再次复发，3个月内体积增大一倍。为寻求积极治疗，范医院肿瘤科，经过多学科会诊评估，转至南院普外科治疗。

谁料，仅在入院2天后，范女士的右胸由入院时直径10厘米的“橙子”大小快速增大到42厘米的“西瓜”一般。经影像学检查后发现，范女士右胸肿物内部细小血管破裂，大量渗液，导致肿物内部存在一个巨大的液性坏死腔隙，范女士的胸小肌已经被压迫成纸张一样薄薄的一片。

在一次又一次的复发面前，范女士一度想放弃治疗，精神颓废。由于身体的巨大形变，在检查过程中她始终紧闭双目，无法直视自己的右胸。为了能顺利拆除这个巨型“炸弹”并尽可能大的提高患者的生活质量，医院南院普外科主任医师孙建华和整形外科副主任医师陈蕊等多学科专家组成了“拆弹团队”，制定了周密的手术计划。

由于上皮纤维瘤具有高侵袭性和高复发性，手术团队决定同台手术，提供先去瘤后重建的治疗策略。经过耐心详细解释，范女士和家属放下了思想包袱，配合纠正贫血和低蛋白血症，积极准备手术。

在南院普外科、整形外科、麻醉科和手术室的通力协作下，手术当天，由孙建华和陈蕊分别主刀，历时7个小时，完整切下右侧瘤体，同时利用背阔肌肌皮瓣完整修复了右侧病区毁损创面，终于解除了范女士的危机。范女士恢复良好，术后24小时恢复饮食，1周后出院。

经过1个月的创面引流观察，范女士已进入全面康复阶段。后续，她将根据基因检测结果针对性的开展控瘤治疗，同时进行皮瓣扩张、乳房假体植入等再造手术。